Behöver man hjälp med de grundläggande behoven kan man ha rätt till personlig assistans. Det är kommunen eller Försäkringskassan som gör bedömningen om en person har rätt till assistans. Bedömningen av rätten till insatsen utgår från omfattningen av de grundläggande behoven. Här berättar vi mer om vad som ingår i de grundläggande behoven.
Vad innebär grundläggande behov?
De grundläggande behoven innefattar bland annat att äta, hålla sin hygien och av- och påklädning. Att kommunicera med andra är också ett grundläggande behov. Bedömningen görs i normalfallet av den faktiska tid som insatsen omfattar. Till exempel vid dusch som tar 30 minuter bedöms 20 minuter bestå av praktiska insatser. 10 minuter anses då vara icke assistansberättigad tid.
Anses man ha tillräckligt omfattande grundläggande behov har man även rätt till personlig assistans för sina andra personliga behov, eller övriga behov som det också kallas. Är de grundläggande behoven mer än 20 timmar per vecka tas beslutet av Försäkringskassan. Anses de grundläggande behoven uppgå till mindre än 20 timmar fattas beslut av kommunen.
Om det behövs kan man ha rätt till fler än en assistent samtidigt. Det kräver att man konstaterat att behovet inte kan tillgodoses med hjälpmedel.
Inom grundläggande behov ingår:
Andning
Vid nedsatt andningsförmåga kan hjälpbehovet vara av grundläggande art. Om det vid utebliven hjälp finns risk för personens hälsa eller vid risk att kvävas ska det bedömas som ett grundläggande behov. All tid som avser att direkt hjälpa till med andningsfunktionen bedöms som ett grundläggande behov, även behov av tillsyn ska bedömas. Tid som avser att rengöra eller iordningställa utrustning och hjälpmedel är ett annat personligt behov. För barn omfattas inte hjälp med andning av något föräldraavdrag. Då stödet även behövs vid skoltid omfattas i regel även den tiden. Man ska dock ansöka särskilt om det.
Hygien
Hjälp med måltider är grundläggande behov om hjälpen avser att inta måltiden, att äta. Ofta är det lättast att visa behov av stödet vid en fysisk funktionsnedsättning. Av naturliga skäl är det svårt att föra mat till munnen om armar och händer inte fungerar. Att inta måltid ska även bedömas som ett grundläggande behov om personen ifråga, på grund av psykisk funktionsnedsättning, inte förstår, att den ska äta eller, hur det går till att få maten till munnen. Att bereda mat, dela mat och lägga upp anses vara ett annat personligt behov.
Hjälp med sondmatning är också grundläggande behov. Tiden bedöms efter påkoppling till slangen för näringstillförsel kopplas av. Tiden ska bedömas i sin helhet oavsett om näringen ges manuellt eller om den ges via en pump. Vid pumpning måste processen oftast övervakas och det kan vara nödvändigt med olika aktiva insatser. Vid PN via CVK, parenteral nutrition via central venkateter, får tillsynsbehovet anses vara mycket viktigt. Tid till hjälp med alla former av sondmatning omfattas inte av något föräldraavdrag. När stödet även behövs vid skoltid omfattas i regel även den tiden. Man ska dock ansöka särskilt om det.
På- och avklädning
Behov av hjälp att klä av och på sig kläder närmast kroppen bedöms som grundläggande behov. Den hjälp som behövs för att klä på sig ytterkläder, skor och mössa anses vara ett annat personligt behov. Många med personlig assistans har olika former av ortoser och korsetter. Under denna har man ofta något form av skyddande sömlöst plagg, Då det plagget ligger mot huden kan det anses vara ett grundläggande behov att få hjälp att ta av och på detta. Tiden att ta på ortosen eller korsetten bedöms som ett annat personligt behov.
Kommunikationen
Att behöva stöd av någon för att kommunicera kan vara ett grundläggande behov. Sådan hjälp att kommunicera utesluter den kommunikation som sker med din närmaste familj och dina assistenter. Det finns tre förutsättningar som ska vara uppfyllda. Det ska visas att det krävs kunskap om det sätt man kommunicerar på. Det ska visas att det krävs kunskap om funktionsnedsättningen. Till detta ska man visa att det krävs särskild kunskap om personen med funktionsnedsättningen. För att sedan bedöma omfattningen av behovet ska du också visa när och i vilka situationer i ditt liv som du är i behov av stödet.
Förebyggande stöd
Förebyggande stöd kallas också för aktiv tillsyn. För att ha rätt till stödet som ett grundläggande behov krävs en psykisk funktionsnedsättning. Det krävs att personen utsätter sig själv, andra eller egendom för allvarlig skada eller risk för skada. Det ska visas att beteendet förekommer med en viss frekvens. Det ska alltså handla om allvarliga tillbud som förekommer så ofta att det krävs ständig tillsyn. Den personliga assistenten ska ständigt behöva vara i omedelbar närhet till den enskilde. Stödet ska ges löpande under den tid som det behövs. Hjälpen avser att skydda den enskilde, personer eller egendom från skada.
Löpande stöd
Löpande stöd innebär att det finns ett medicinskt tillstånd som innebär ett behov av direkta insatser och övervakning. Behovet av stöd ska finnas under större delen av dygnet. Om det finns fara för den enskildes liv eller en överhängande och allvarlig risk för hens fysiska hälsa ska behovet anses vara ett grundläggande behov. Behovet omfattas inte av något föräldraansvar. Eftersom behovet ska finnas löpande över större delen av dygnet omfattar bedömningen även tid som utförs i annan verksamhet som t ex skola. Ett avsett medicinskt tillstånd skulle kunna vara epilepsi. Det finns ingen uttömmande lista över de tillstånd som kan komma ifråga.
Kvalificerade aktiverings- och motiveringsinsatser
Detta är en del av de grundläggande behoven som innebär att tiden att utföra ett moment bedöms i sin helhet. Det kräver att man har en psykisk funktionsnedsättning. Personen kan då ha de fysiska förutsättningarna att klara av behovet. Dock krävs det särskilda förutsättningar för att personen själv ska kunna genomföra det. Det kan handla om att en person inte förstår hur, när, var, varför eller när man är klar med ett moment. Stödet kan ges som en del av de grundläggande behoven personlig hygien, måltider, av- och påklädning och kommunikation med andra. Man ska visa att insatserna i något avseende är kvalificerade. De ska förutsätta en omedelbar fysisk närhet och syfta till att den enskilde utför momentet.
Livsam hjälper dig att utreda och visa de grundläggande behoven
Livsam hjälper personer med alla former av funktionsnedsättningar att definiera och redogöra för sina grundläggande behov. När vi gör det ställer vi frågor om dina hjälpbehov och vi tar stöd av intyg och utredningar. Ibland finns det behov att komplettera nya intyg eller med frågor till läkare, arbetsterapeut, logoped eller annan kontakt inom vård och habiliteringen. Vi hjälper till att ställa rätt frågor och vi ser till att du har rätt underlag till din ansökan om personlig assistans. Kontakta oss, så pratar vi vidare.
Innehållet är skrivet och granskat av:
Joakim Malm
Jurist och grundare av Livsam.
